כאב בעצם הזנב, או coccydynia, הוא אי נוחות שמקורה בעצם הזנב – החלק התחתון של עמוד השדרה שלנו. עצם הזנב היא עצם משולשת המורכבת מ-3-5 חוליות מאוחדות, המתפקדת כנקודת עיגון לרצועות, לשרירים וכבולם זעזועים. ישיבה ממושכת או הישענות לאחור עלולה להגביר את הלחץ על עצם הזנב, ולהוביל לכאב או אי נוחות, אשר בדרך כלל מוקלים בעמידה או בשכיבה.
במאמר זה נספק הבנה מעמיקה על כאבים בעצם הזנב, הגורמים לה, גורמי סיכון ואופי הכאב הנלווה.
האנטומיה של עצם הזנב
עמוד השדרה האנושי מחולק לחמישה חלקים עיקריים: עמוד שדרה צווארי, עמוד שדרה חזי, עמוד שדרה מותני, עצם העצה ועצם הזנב. עצם הזנב היא הקטע הנמוך ביותר של עמוד השדרה והיא ממלאה תפקיד משמעותי בשמירה על היציבה שלנו ועל נשיאת משקל הגוף. החלק העליון שלה מחובר לעצם העצה, ויוצר נקודת מגע מרכזית בתוך עמוד השדרה.
עצם הזנב תומכת בשרירים קריטיים כמו שרירי רצפת האגן (שריר Levator Ani), המסייעים בשמירה על המעי הגס ומניעת צניחת איברי האגן, ושריר הגלוטאוס מקסימוס, השריר העיקרי האחראי על התנועה במפרק הירך.
גורמים לכאבים בעצם הזנב
ניתן לסווג את מקורות הכאב בעצם הזנב לגורמים שונים, כשהנפוץ שבהם הוא טראומה ישירה כגון נפילות, שברים או פריקות. סיבות נוספות כוללות עומס ממושך עקב ישיבה על משטחים קשים, לידה, ניתוחים בעמוד השדרה התחתון, שינויים ניווניים טבעיים הקשורים להזדקנות, זיהומים, גידולים, בעיות נוירולוגיות ומומים מולדים. במקרים מסוימים, הגורם המדויק לכאב נותר לא ידוע.
גורמים | תיאור |
טראומה ישירה | פגיעה עקב נפילות, שברים, נקעים וכו'. |
מתח ממושך | לחץ ארוך טווח על עצם הזנב מפעילויות כמו טיסות ארוכות טווח, רכיבה על אופניים וכו'. |
לידה/ניתוחים | לידה נרתיקית, ניתוחים בעמוד השדרה התחתון וכו' יכולים להפעיל לחץ על עצם הזנב. |
שינויים ניווניים | בלאי טבעי של רקמות עם הגיל. |
זיהומים | זיהומים ופצעי לחץ עקב מגע מתמיד עם משטח הישיבה. |
גידולים | גידול סרטני בתוך או סביב עצם הזנב. |
בעיות נוירולוגיות | כאב עקב נזק עצבי ליד עצם הזנב. |
מומים מולדים | מבנה לא תקין מובנה של עצם הזנב. |
אידיופתי | המקור המדויק לכאב אינו ידוע. |
גורמי סיכון לכאבים בעצם הזנב
כאבים בעצם הזנב יכולים להשפיע על כל אחד; עם זאת, גורמים מסוימים מגבירים את הסיכון. אלה כוללים השמנת יתר, שעלולה לגרום לחוסר יציבות בעצמות האגן ובעצם הזנב, וגיל, שכן כאבי עצם הזנב שכיחים יותר במבוגרים עקב בלאי טבעי. גם המגדר משחק תפקיד, כאשר המצב נפוץ יותר בנשים עקב הבדלים במבנה האנטומי והשפעת ההריון והלידה.
עצם הזנב כאבים וטבעם
כאבים בעצם הזנב יכולים להתבטא ככאב מקומי וחד בעצם הזנב, או כאב שמקרין ממקום אחר ומורגש באזור עצם הזנב. בהתאם לגורם הבסיסי, הכאב יכול להיות חריף (חד וממוקד) או כרוני (עמום ומתמשך). חומרת ועוצמת הכאב עלולות לשבש את הפעילות היומיומית, לפגוע באיכות החיים, ועלול לדרוש התערבות רפואית.
טיפול בכאבים בעצם הזנב : שאלות נפוצות
כן, כאבים בעצם הזנב שכיחים יותר אצל נשים בגלל ההבדלים המבניים באגן והשפעת ההריון והלידה.
כן, ישיבה ממושכת, במיוחד על משטחים קשים, עלולה להפעיל לחץ יתר על עצם הזנב ולהוביל לכאבים בעצם הזנב.
כן, זיהומים ופצעי לחץ כתוצאה ממגע מתמיד עם משטח הישיבה עלולים להוביל לכאבים בעצם הזנב.
כן, נזק לעצבים ליד עצם הזנב יכול לגרום לכאבים בעצם הזנב.
כן, עקב שינויים ניווניים טבעיים ובלאי, כאבי עצם הזנב שכיחים יותר אצל מבוגרים.
הבנת הסיבות והביטויים המורכבים של כאבים בעצם הזנב היא צעד ראשון קריטי לקראת ניהול וטיפול במצב זה. אם אתם חווים כאבים מתמשכים או חזקים בעצם הזנב, מומלץ ליצור קשר עם מרפאת כאב נגב ואחד הרופאים הבכירים שלנו יאבחן במדויק ויכין עבורכם תוכנית טיפול בכאבים בעצם הזנב.